مضادات الذهان

زيادة الجرعة او تغيير الدواء أو إضافة دواء آخر أو مجرد انتظار التحسن ماهو الإختيار الصحيح؟ إن اكثر المشكلات شيوعا

إن مدى سرعة مفعول مضاد الذهان له اهميه بالغه لدي الطبيب المعالج حيث انه يحدد المده التى يجب على الطبيب

إن مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية ليست مرتبة بشكل قاطع أو مطلق. فمضادات الذهان التقليدية (الجيل الأول) هى تلك الأدوية

التالى يلخص الفحوصات والتحاليل الطبية المقترحة لمستخدمى مضادات الذهان. والمزيد من التفاصيل سوف يتم سردها لاحقا. المؤشر / الإختبار :

تساعد مضادات الذهان طويلة المدى على التخلص من عدم الإلتزام الخفى او المقنع بالدواء (أى رفض المريض للدواء سواء بعدم

لا يوجد دليل موضوعى جيد علي أن توليفة مضادات الذهان (التي لا تحتوي علي كلوزابين) لها ميزة تأثيريه عن إستخدام مضاد

الجرعات العالية لمضادات الذهان – الوصف الطبى والمتابعة إن استخدام الجرعة العالية قد يكون نتيجة لأحد نوعى الوصف الطبى: إما

الأعراض السلبية negative symptoms الابحاث المتعلقة بالعلاج الدوائي للاعراض السلبية معظمها عبارة عن تحليلات صغيرة لدراسات الفعالية الحادة acute efficacy studies وتحليلات للارتباط

النوبة الأولي للذهان أوضحت دراسة Placebo–controlled أنه عندما لايعطي علاج وقائي فعال فان 57% من المرضي في النوبة الاولي تحدث لهم إنتكاسة

إن القرار بوقف إستعمال مضادات الذهان يتطلب تحليل شامل للمخاطر والفوائد بالنسبة لكل مريض. ويجب أن يكون إيقاف إستعمال مضادات الذهان

كلوزابين – تنظيم الجرعة إن العديد من الآثار الجانبية لكلوزابين معتمدة علي الجرعة ومرتبطة بسرعة تدريجها. كما تبدو الآثار الجانبية أكثر

الحمض الدهنى اوميجا 3 (زيوت الأسماك) فى الفصام Omega-3 fatty acid (fish oils) in schizophrenia إن زيوت الأسماك تحتوى على

1.الأعراض الجانبية خارج الهرمية Extra-pyramidal side effects الأعراض الجانبية خارج الهرمية الأكثر شيوعا خلل توتر العضلات (تقلص العضلات غير المقيد)  Dystonia الأعراض

يوجد حالتان ربما ترتبط فيهما مضادات الذهان بحدوث إرتفاع ضغط الدم أو ربما تجعله يزداد سوءا: الزيادة المطردة البطيئة فى

زيادة الوزن المرتبط باستعمال مضادات الذهان Antipsychotic-induced weight gain   من المعلوم منذ فترة طويلة أن مضادات الذهان تعتبر من

يرتبط إستعمال العديد من الأدوية النفسية بحدوث تغيرات فى رسم القلب ECG , ومن المحتمل أن بعض هذه الأدوية تسبب اضطراب نظم ضربات القلب

مضادات الذهان ومرض السكرى و نقص/ضعف تحمل الجلوكوز Antipsychotics, diabetes and impaired glucose tolerance الفصام: يبدو الفصام مرتبطا بمعدلات عالية

تعتبر المعدلات المرضية ومعدلات الوفاة الناتجة عن أمراض القلب والجهاز الدورى أكبر فى مرضى الفصام عنها فى باقى أفراد المجتمع. إن

نقص صوديوم الدم الناتج عن إستعمال مضادات الذهان Antipsychotic-induced hyponatraemia نقص صوديوم الدم قد يحدث فى سياق إحدى الحالات التالية:

الدواء التهدئة زيادة الوزن الخارج هرمية مضادالكولين انخفاض الضغط زيادة برولاكتين اميسولبرايد – + + – – +++ أريبيبرازول –

هناك أسباب متعددة لضعف القدرة الجنسية قد تكون لأسباب أولية أو ثانوية كالأمراض العضوية والنفسية والإدمان وكأثر جانبي لبعض المواد