التوصيات عند تغيير مضادات الذهان بسبب عدم التحمل أو ظهور الأعراض الجانبية
التوصيات عند تغيير مضادات الذهان
بسبب عدم التحمل أو ظهور الأعراض الجانبية
متلازمة الخارج هرمية الحادة acute EPS :
- الأدوية المقترحة: اريبيبرازول – اولانزابين – كوتيابين.
- الخيارات الأخرى: كلوزابين – ريسبيردون (<6مجم يوميا) – زيبراسيدون.
خلل الشحميات/الدهون بالدم Dyslipidemia
- الأدوية المقترحة: اميسولبريد – اريبيبرازول* – زيبراسيدون.
- الخيارات الأخرى: —
نقص أو ضعف تحمل الجلوكوز:
- الأدوية المقترحة: اميسولبريد – اريبيبرازول* – زيبراسيدون.
- الخيارات الأخرى: ريسبيردون.
ارتفاع البرولاكتين بالدم Hyperprolactinemia :
- الأدوية المقترحة: اريبيبرازول* – كوتيابين.
- الخيارات الأخرى: كلوزابين – اولانزابين – زيبراسيدون.
انخفاض ضغط الدم الوضعى/الإنتصابى Postural hypotension
- الأدوية المقترحة: اميسلوبريد – اريبيبرازول – هالوبيريدول – سولبرايد – ترايفلوبيرازين.
- الخيارات الأخرى: —
إطالة QT (فى رسم القلب) QT prolongation :
- الأدوية المقترحة: أريبيبرازول (مع متابعة رسم القلب).
- الخيارات الأخرى: العلاج بجرعة قليلة من نوع واحد من الأدوية التى لم يذكر بشكل صريح منع استعمالها فى حالات إطالة َQT فى رسم القلب (مع متابعة رسم القلب).
الهمدان sedation :
- الأدوية المقترحة: اميسلوبريد – اريبيبريزول – ريسبيردون – سولبرايد.
- الخيارات الأخرى: هالوبيريدول – ترايفلوبيرازين – زيبراسيدون.
الضعف الجنسى:
- الأدوية المقترحة: اريبيبرازول – كوتيابين.
- الخيارات الأخرى: كلوزابين.
خلل الحركة المتأخر tardive dyskinesia
- الأدوية المقترحة: كلوزابين.
- الخيارات الأخرى: اريبيبرازول – اولانزابين – كوتيابين.
زيادة الوزن
- الأدوية المقترحة: اميسولبريد – اريبيبرازول – هالوبيريدول – ترايفلوبيرازين.
- الخيارات الأخرى: كوتيابين – ريسبيردون – زيبراسيدون.
* هناك دلائل ومؤشرات أن كلاً من التغيير إلى أو إضافة اريبيبرازول للعلاج يعتبر مؤثرا فى تقليل الوزن (وفى رأيى الشخصى أنه لا يقلل الوزن ولكن عند استعماله من النادر أن يزيد وزن المريض), وتقليل نسبة البرولاكتين, وتقليل حدوث خلل الشحميات/الدهون بالدم .