مراحل الفصام

1) مرحلة ما قبل المرض:

اضطرابات عديدة في هذه المرحلة وتشمل:

• نقص في الوظائف المعرفية (بما فيها نقص معدل الذكاء).
• سمات شخصية غريبة خاصة الشخصية الفصامية، الشخصية الانطوائية، الشخصية الزورانية.
• سمات خلقية (مثل انخفاض مستوى الأذنين).
• تأخر في النمو وميل إلى الانعزال عن الأصحاب والعائلة.
• صعوبة في إظهار الود وتكوين علاقات حميمة.

2) المرحلة المبكرة:

تبقى هذه المرحلة من أيام لسنوات.

تكون فيها الأعراض واضحة وخفيفة أو أعراض سالبة تشمل:

• التوتر، صعوبة التركيز، قلة النوم، الاكتئاب، اضطراب الوظائف في العمل أو المدرسة.
• الانعزال من العائلة والأصحاب.
• يكون لديه افكار وسلوكيات غريبة.
• الشك في الآخرين ونواياهم.
• قلة الإهتمام بالنظافة الشخصية.

3) المرحلة الحادة:

أعراض نشطة (أعراض المرض) تظهر ربما بعد وجود ضغط نفسي بعد سوء استخدام مادة مخدرة أو بدون سبب حسب نوع الفصام، يظهر خليط من الأعراض الذهانية (مثل هلاوس سمعية، ضلالات، تفكير غير منتظم، أعراض كتاتونية) وأعراض سلبية.

4) المرحلة المتبقية:

تخف الأعراض النشطة (هذا أقل في حالة الفصام غير المنتظم) يكون المريض لديه أعراض واضحة في صورة مخففة وأعراض سلبية.

مسار المرض على المدى الطويل يرتبط بنوع وشدة الأعراض في هذه المرحلة، وجود اضطراب الوظائف المعرفية، الاكتئاب، والأعراض السلبية ترتبط بمستقبل المرض.

درجة الاستجابة لمضادات الذهان، الانتظام في العلاج، سوء استخدام عقار، نوع العلاقة العلاجية سوف تؤثر على مستقبل المرض.

5) طور الانتكاسة:

خطورة انتكاس المرض

يشعر المريض بالتحسن بعد تناول العلاج لعدة أسابيع.. وبالرغم من ذلك فإن فرصة حدوث الانتكاس (أى ظهور الأعراض مرة أخرى) محتملة إذا أهمل المريض الانتظام في تناول العلاج أو توقف عنه، وقد يؤدي الانتكاس إلى دخول المستشفى للعلاج.

وهناك عدة طرق لمنع حدوث الانتكاس وتجنب دخول المستشفى وهى كالآتي:

• كن على دراية بالأعراض التي تصيبك.
• إذا ساءت هذه الأعراض أو ظهرت أخرى جديدة اتصل بالطبيب لإخباره ليتمكن من مساعدتك في تفادي حدوث انتكاس أو عودة الأعراض القديمة مرة أخرى.
• تناول العلاج يوميًا إذ أن عدم المواظبة أو التوقف عن تناول العقار يؤدي إلى حدوث تغيير في الاتزان الكيميائي للمخ مرة أخرى وقد يتسبب في عودة الأعراض.
• احرص على الابتعاد عن المشروبات الكحولية والمخدرات والحشيش لأنها تؤدي إلى حدوث انتكاس لما تسببه من خلل في إتزان المخ الكيميائي وتعارض مع العلاج بل ربما يظهر المرض لأول مرة بسبب تعاطي المخدرات في إنسان عنده استعدادًا وراثيًا لظهور المرض.

متابعة الأعراض ومراقبتها:

تحسن الحالة المرضية يؤدي إلى اختفاء الكثير من الأعراض ولكن تستمر بعض هذه الأعراض البسيطة التي لا تختفي تمامًا لذا عليك مناقشة هذه الأعراض التي قلقك مع الطبيب.

الأعراض النذيرية المبكرة:

عند متابعة الحالة المرضية قد تكتشف ظهور بعض الأعراض الجديدة أو ازدياد حدة بعض الأعراض القديمة أو تدهور الأعراض الحالية.

وهذه الأعراض هى الإنذار المبكر لحدوث انتكاس (عودة الأعراض) ويصف معظم المرضى أعراض الإنذار المبكر كتغيرات تلاحظ عند ظهور المرض مرة أخرى وقد تشمل بعض هذه التغييرات الآتي:

• صعوبة في النوم ليلاً.
• صعوبة في التركيز.
• نسيان أكثر من المعتاد.
• الخوف أو القلق طوال الوقت.
• سماع أصوات أو رؤية خيالات.
• الشعور بالخوف من الناس والأماكن أو الأشياء المألوفة بالنسبة لك.
• الشعور بأن الناس يسخرون منك أو يتحدثون عنك.
• الشعور بالحزن والإحباط أو فقدان الإهتمام.

يعد البحث عن أعراض الإنذار المبكر أحد الطرق المفضلة للبقاء في حالة مستقرة فإذا لاحظت أى أعراض إنذار مبكر قم بالاتصال أو زيارة الطبيب على الفور لمساعدتك على تجنب حدوث انتكاس ولا تغير الجرعة المحددة بدون استشارة الطبيب لإتخاذ القرار الطبي المناسب.