العلاج النفسي لنوبة الإكتئاب

ما هو العلاج المعرفي السلوكي؟

هو طريقة للتحدث حول:

• كيفية تفكيرك بنفسك و العالم من حولك و الناس الآخرين
• كيفية تأثيرها على أفكارك و مشاعرك.

العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يساعدك على تغيير الكيفية التي تفكر بها (معرفي) و الكيفية التي تتعامل بها (سلوكي).
هذه التغييرات يمكن أن تساعدك على الحياة بشكل أفضل.
على عكس بعض العلاجات الكلامية فإنه يركز على المشاكل و الصعوبات الحاضرة عوضاً عن التركيز حول أسباب محنتك و أعراضها في الماضي فإن هذا النوع من العلاج يبحث في طرق تحسين حالتك الذهنية الحالية فتقل أعراض الإكتئاب و تزيد قدرتك على التكيف مع الظروف الخارجية.

كيف يعمل؟

يمكن أن يساعدك على فهم المشاكل المسيطرة عليك عن طريق تقسيمها إلى أجزاء صغيرة و هذا يسهل عليك رؤية كيفية إتصال هذه المشاكل ببعضها و كيفية تأثيرها عليك.

هذه الأجزاء هى:

حالة معينة، مشكلة ما، حدث معين، وضع صعب من هذا يمكن أن يتبع تغير في:
الأفكار، الأحاسيس، المشاعر الجسدية، الأفعال
كل هذه الأجزاء يمكن أن تؤثر على بعضها البعض فكيفية تفكيرك حول مشكلة ما يمكن أن تؤثر على كيفية شعورك جسدياً و حسياً و يمكن أيضاً أن يغير كيفية تعاملك معها.
مثال: يوجد طرق مفيدة و أخرى غير مفيدة لتفاعلك مع معظم الحالات و هذا يعتمد على كيفية تفكيرك حولها:
الحالة: مررت بيوم صعب و شعرت بالضجر ثم ذهبت للتسوق بينما أنت تمشي على الطريق فإذا بشخص يمر بجانبك و قد تجاهلك بوضوح

نفس الحالة أدت إلى نتيجتين مختلفتين إعتماداً على طريقة تفكيرك حولها.. كيفية تفكيرك أثرت على كيف شعرت وماذا فعلت.
في الطرق غير المفيدة تجد نفسك حكمت على الموضوع بدون دليل و هذا مهم لأنه أدى إلى:

1. عدد من المشاعر غير المريحة.
2. سلوك غير مساعد.

هذه طريقة مبسطة للنظر فيما يحدث.. هذا التسلسل و أجزاؤه يمكن أيضاً أن يشرح كما يلي:
هذه الحلقة المفرغة يمكن أن تجعلك تشعر بشكل سيئ فربما تخلق حالات جديدة تجعلك تشعر بسوء أيضاً. ربما تبدأ بالإعتقاد بأشياء غير واقعية حول نفسك. هذا يحدث لأنه عندما تكون بحالة أزمة نفسية فإننا أكثر إحتمالاً للتسرع بالحكم و أن نفسر الأشياء بطريقة متشددة و غير مفيدة.
العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يساعدك على كسر هذه الحلقة المفرغة من التفكير المشوش و المشاعر و السلوك المرافق عندما ترى أجزاء هذا التسلسل بوضوح فبإستطاعتك تغييرها و بهذا تغير شعورك حولها.. و يهدف لأن يوصلك إلى حد معين بحيث تؤدي العلاج أنت نفسك و أن تستنتج طرقك الخاصة للتعامل مع مثل هذه المشاكل.

ماذا يتضمن العلاج السلوكي المعرفي؟

• يمكن عمله بشكل فردي أو مع مجموعة من الناس
• يمكن أيضاً عمله عن طريق كتب المساعدة الذاتية أو برنامج حاسوبي.
• إذا كنت في المعالجة الفردية:
  فإنك عادة ستلتقي مع المعالج ما بين 5 إلى 20 جلسة
  الجلسة كل أسبوع أو أسبوعين.
  و تمتد كل جلسة ما بين 30 إلى 60 دقيقة.
  سيسألك المعالج بعض الأسئلة حول خلفياتك و الماضي من حياتك.
  الجلسات 2-4 الأولى ليتأكد المعالج من صلاحية هذا النوع من العلاج لك وأيضاً لترى هل تشعر براحة مع هذا النوع من المعالجة أم لا.
  أنت الذي تقرر ما تريد أن تتعامل معه على المدى القريب و المتوسط و البعيد.
  أنت و المعالج ستبدآن عادة بالموافقة على ماذا ستناقشون في ذلك اليوم.

الآلية: ستقسم أنت و المعالج كل مشكلة إلى أجزاء منفصلة كما في المثال السابق ولتسهيل هذا السياق فربما يطلب منك المعالج أن تحتفظ بمذكرة..
هذا سيساعدك على تحديد أفكارك و أحاسيسك و مشاعرك الجسدية و أفعالك.
ستنظر أنت و معالجك على أفكارك و مشاعرك و تصرفاتك لتفهم إذا كانت واقعية أو غير مفيدة و كيفية تأثيرها على بعضها البعض و عليك أيضاً.
سيساعدك المعالج عندها لتتمكن من كيفية تغيير هذه الأفكار و التصرفات غير المفيدة.
من السهل التكلم حول عمل شئ ما لكن ما هو أصعب من ذلك في الحقيقة هو عمل ذلك الشئ.. لذلك بعد ما تحدد ماذا تريد أن تغير سيوصيك معالجك بوظيفة منزلية لتطبق هذه التغييرات في حياتك اليومية و إعتماداً على هذه الحالة ربما تبدأ:

• التساؤل حول فكرة مزعجة أو نقد ذاتي و تستبدلها بفكرة إيجابية ( أكثر واقعية ).
• تعرف أنك بعمل شئ ما أنه سيجعلك تشعر بشكل سئ لكن عوضاً عن ذلك افعل شيئاً مفيداً.
• سوف لن يطلب منك المعالج عمل أشياء لا ترغب بها فأنت تقرر درجة سرعة المعالجة و ما تريد أو لا تريد عمله فموطن القوة في هذا العلاج تكمن في أنه بإمكانك الإستمرار على تطبيق ما تعلمته و أن تطور مهارات جديدة حتى بعد إنتهاء الجلسات و هذا يقلل من إحتمال عودة الأعراض و المشاكل ثانية.

ما مدى فاعليته؟

• هو العلاج النفسي الأكثر فاعلية لحالات الإكتئاب الشديدة و المتوسطة لكن بجانب العلاج الدوائي.
• يعد تأثيره نفس تأثير مضادات الإكتئاب في عدة أنماط من الإكتئاب.

مشاكل العلاج المعرفي السلوكي:

• إذا كنت تشعر بالإكتئاب و لديك مشكلة بالتركيز فستجد صعوبة بالبداية لتفهم العلاج المعرفي السلوكي أو بالحقيقة أى شكل آخر من العلاج النفسي.
• هذا قد يجعلك تشعر بالإحباط و فقد السيطرة.

و لكن يجب أن تعرف أن المعالج الجيد سيسرع الجلسات بدرجة تساعدك على التعامل مع العمل الذي تحاول فعله.

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب عليك التكلم حول شعورك بالإكتئاب.

كم ستطول مدة العلاج؟

قد تأخذ الجلسات من 6 أسابيع إلى 6 أشهر و هذا يعتمد على درجة الإكتئاب و مدى إستجابتك للعلاج.