مضادات إكتئاب أخرى

1. ميانسيرين (Mianserin)

من الاسماء التجارية المعروفة:

تولفون – Bolvidon – Depnon – Norval

دواعي الاستعمال:

الاكتئاب وخاصة عندما يكون النوم مطلوبًا

جرعة الدواء (بدون كبار السن):

30 – 90 مجم/ اليوم

الآثار الجانبية:

• كثرة النوم
• طفح جلدي
• ونادرًا يسبب الصفراء
• ألم بالمفاصل
• اعتلال الدم Blood dyscrasia
• خلل في الوظائف الجنسية غير شائع الحدوث
• التأثير على القلب ضعيف

التفاعلات الدوائية:

• مع الأدوية التي تسبب زيادة النوم
• تجنب مثبطات مؤكسد أحادي الأمين (MAOIs)
• التأثير على إنزيمات الكبد غير معروف لذلك الحرص مطلوب في الاستخدام

فترة نصف العمر:

10 – 20 ساعة
(ناتج الأيض هو 2- desmethyl – mianserin ونشاطه ليس معروف

 

3. ميرتازابين (Mirtazapine)

من الأسماء التجارية المعروفة:

ريميرون – ميرتزاجين – أفانزا – Zispin – ميتزابين

دواعي الاستعمال:

الاكتئاب

جرعة الدواء (بدون كبار السن) :

15 – 45 مجم/ اليوم

الآثار الجانبية:

• زيادة الشهية والوزن
• دوخة – صداع
• اعتلال الدم Blood dyscrasia
• غثيان
• الخلل في الوظائف الجنسية غير شائع

التفاعلات الدوائية:

• تأثير بسيط على CYP2d6 – 1a2 – 3a4
• يستخدم بحرص مع الأدوية التي تسبب زيادة في النوم

فترة نصف العمر:

20 – 40
(ناتج الأيض النشط هو demethyl – mirtazapine)

 

4. ريبوكسيتين (Reboxetine)

من الأسماء التجارية:

Edronax -Norebox – Prolift – Solvex – Davedax – Vestra

دواعي الاستعمال:

الاكتئاب

جرعة الدواء (بدون كبار السن):

4 – 6 مجم مرتان يومين

الآثار الجانبية:

• أرق – زيادة العرق – دوخة – جفاف الحلق – إمساك – غثيان – زيادة ضربات القلب – صداع.
• اضطراب البول
• خلل في الانتصاب (نادر الحدوث)

التفاعلات الدوائية:

• تتم عملية الأيض له بواسطة CPY3A4
• تجنب الأدوية التي تثبط هذا الإنزيم مثل (الإرثروميشين – الكيتوكونازول)
• تأثير بسيط  على CYP2D6 – 3A4
• تجنب مثبطات مؤكسد أحادي الأمين (MAOIs)

فترة نصف العمر: 13

 

5. ترازودون (Trazodone)

من الأسماء التجارية المعروفة:

تريتكو – ترازونيل – Desyrel – Oleptro – Beneficat – Deprax – Desirel – Molipaxin – Thombran – Trazorel – Trialodine – Mesyrel

دواعي الاستعمال:

• الاكتئاب سواء معه قلق أو لا
• القلق

جرعة الدواء (بدون كبار السن)

• الاكتئاب: 15 – 300 مجم/ اليوم
• في المرضى المحجوزين قد تصل الجرعة إلى 600 مجم/ اليوم
• يتم تقسيم الجرعة فوق 300 مجم/ اليوم
• القلق: 75 – 300 مجم/ اليوم

الآثار الجانبية:

• زيادة النوم
• دوخة – صداع – قئ
• رعشة – انخفاض ضغط الدم
• زيادة ضربات القلب
• ألم عند الانتصاب
• الانتصاب المستمر
• تأثيره على القلب أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (TCAs)

التفاعلات الدوائية:

• يستخدم بحرص مع  الأدوية المنومة -مضادات الاكتئاب الأخرى- digoxin  – Phenytoin
• تجنب مثبطات مؤكسد أحادي الأمين (MAOIs)

فترة نصف العمر:

• 5 – 13 ساعة
• 4 – 9 (MCPP) ويوجد منه أقراص وشراب

 

7. أجوميلاتين Agomelatine

من الأسماء التجارية المعروفة:

فال دوكسان Valdoxan –  Melitor –  Thymanax

هو منشط لمستقبلات الميلاتونين M2, M1 وهو مثبط لمستقبلات السيروتونين 5HT2C… التأثير الأول يساعد على النوم والثاني يساعد على إخراج الدوبامين والنورإبينيفرين في قشرة المخ الأمامية والسيروتونين لا يتأثر.

هو أكثر فاعلية من الدواء المموه وله نفس فاعلية الأدوية الأخرى مثل Paroxtine – Venlafaxine في علاج الاكتئاب الجسيم والحاد وفي الوقاية من تكرار النوبات، وقد تكون له فاعلية في علاج القلق العام..

آثاره الجانبية تحدث مشابهة للدواء المموه.. والآثار الجانبية الجنسية نادرة الحدوث وأقل كثيرًا من الأدوية الأخرى.. أعراض قطع الاستخدام لا تحدث غالبًا وهو يحسن نوم المرضى

دوره في علاج الاكتئاب يحتاج إلى الكثير من الابحاث .. حصل على تصريح التسويق الأوروبي في فبراير 2009 ويجب تقييم وظائف الكبد عند بدء العلاج وعند 6 – 12 – 24 أسبوع