علاج الوسواس القهرى
1.اختيار العلاج
غالباً ما يكون اختيار العلاج حسب شدة الوسواس وضعفه. فيبدأ العلاج النفسى (العلاج المعرفى السلوكى فقط أو العلاج المعرفى السلوكى والدوائى).
ونوع الدواء يختلف حسب شدة الوساوس وعمر المريض. ففى الحالات البسيطة نستخدم العلاج المعرفى السلوكى فقط, وعند شدة الوساوس القهرية نضيف الدواء أو نستخدم الدواء فقط. وفى المرضى صغار السن غالباً ما نستعمل العلاج المعرفى السلوكى فقط.
2.العلاج المعرفى السلوكى
يتكون من العلاج المعرفى والعلاج السلوكى:
أ- العلاج السلوكى:
ويشمل التعرض ومنع الاستجابة:
التعرض يعتمد على حقيقة أن القلق عادة ما يقل بعد مواجهة الشىء المثير والمقلق والمخيف فترة كافية. وهكذا فالمرضى الذين لديهم وساوس متعلقة بالجراثيم لابد وأن يبقوا فى مواجهة أو ملامسة الأشياء التى يظنون أنها ملوثة حتى يختفى القلق المتعلق بها. وبتكرار التعرض يتعود المريض على المثير أو الشىء المخيف ويقل القلق حتى يصل إلى درجة لا يخاف فيها أبداً من مواجهة المثير المسبب للوساوس. ولكى يتم عمل تعرض ناجح لابد وأن نساعد المريض لكى يتوقف عن الطقوس الوسواسية والسلوك التجنبى (أى تجنب القرب أو رؤية أو فعل أو لمس أى شئ يثير القلق والوساوس)؛ كمثال المريض الذى يخاف الجراثيم لا ينبغى فقط ملامسة الأشياء التى يظن أنها ملوثة ولكن لابد أن ينتهى عن الطقوس المصاحبة كغسيل اليد عدة مرات حتى ينتهى القلق.
ب- العلاج المعرفى
أما العلاج المعرفى والذى لابد أن يضاف إلى العلاج السلوكى فيتلخص فى مقاومة وتغيير الأشياء والأفكار الخاطئة فى حسابات الخطر أو تضخيم الإحساس بالمسئولية الشخصية والذى يلاحظ غالباً فى مرضى الوسواس القهرى.
فقد ظهر أن هذه المفاهيم والمواقف الخاطئة لها دور كبير فى وجود واستمرار أعراض الوسواس. لذلك يجب مناقشتها وتغييرها لما لها من أثر على السلوك.
3- نـوع الـدواء
لقد ثبتت فاعلية الدواء فى علاج الوسواس القهرى فى محاولات ودراسات كثيرة وفى الواقع العملى. ومن بين المجموعات الدوائية فى علاج الوسواس القهرى مجموعة تقوم بتثبيط استرجاع مادة السيروتونين إلى داخل الخلية العصبية.
وتتميز هذه المجموعة بقلة الأعراض الجانبية وهى من أكثر الأدوية فاعلية فى علاج الوسواس القهرى. ولكن إذا لم يتحسن المريض على الجرعات الدوائية المعتادة، وجب زيادة الجرعة تدريجيا خلال (4 – 8) أسابيع.
وإذا حدث تحسن جزئى على الجرعة الدوائية المعتادة وجب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به خلال (5- 9) أسابيع من بدء العلاج ويعتبر الدواء غير فعال ويجب تغييره إلى مجموعة أخرى أو إضافة دواء آخر إذا لم يشعر المريض بتحسن خلال (2 – 3) شهور.
وعند التحسن الكامل يجب الاستمرار فى تناول الدواء, لأن هناك مرضى بحاجة إلى العلاج المستمر لظهور الأعراض بعد ثلاث أو أربع مرات من المحاولات العلاجية خصوصاً فى حالات الوساوس الشديدة التى تؤثر على العمل والنشاط الاجتماعى للمريض ويبقى حساب المصالح والمفاسد:
هل تكلفة الدواء والانتظام عليه وتحمل الأعراض الجانبية أشد أم تحمل الوسواس القهرى؟ حيث أنه يسبب ارتباكاً فى حياة المريض المهنية والاجتماعية, الإجابة عند المريض.
هناك مرضى كثيرون يرفضون العلاج, ووجد عند رفض الدواء أو عدم الانتظام فى العلاج السلوكى وواجباته ونشاطاته أن للوسواس أعراض لها تأثيرات نفسية هامة ترمز إلى شىء ما, تجعل المريض يقاوم الإقلاع عنها.
وهنا يأتى دور الطبيب النفسى ليتأمل ويغوص فى أغوار النفس ليكتشف أسباب الرفض مما يؤدى إلى تحسن حالة المريض.
وعلاج الوساوس القهرية والنفسية عموماً ليست بالمهدئات أو المخدرات كما يظن البعض, وهى أدوية لا تؤدى إلى الإدمان كما سبق وأوضحنا فى المقدمة حتى لو استخدمت لفترات طويلة بشرط أن تكون بناء على الوصف الطبى المتخصص والمتابعة الجيدة, وحينئذٍ يحدث التحسن تدريجياً وأحيانا يحدثً ببطء, لذا يجب على المريض أن لا يفقد الأمل، وليعلم أن الأعراض الجانبية إن وجدت غالباً ما تزول بعد عدة أيام من الاستمرار على العلاج.
– ليس هناك علاج واحد مناسب لكل إنسان، حتى ولو لم يتم التحسن لفترة طويلة أو زاد المرض أو ظهرت أعراض جانبية. عليك بمراجعة الطبيب النفسي لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.
– التحسن واختفاء الأعراض لا يستلزم وقف الدواء بدون الاستشارة الطبية تماماً مثل الأمراض العضوية الأخرى فهناك من يشفى بإذن الله تماماً, ومنهم من يتحسن جزئياً والقليل النادر الذى يستمر معه المرض لفترات طويلة وهؤلاء على الأرجح من يرفضون العلاج المعرفى السلوكى.
– كثيراً ما يؤنب المريض نفسه ويشعر أن له دوراً فى حدوث هذه الوساوس لضعف نفسه أو قلة إيمانه، فنقول له إن السبب يرجع إلى المرض الذى لابد من علاجه أولاً، وثانياً يمكنك أن تطمئن نفسك وتخلصها من الإحساس بالذنب بما جاء عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ;إن الله تجاوز لأمتى ما حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به (رواه مسلم)، وعن أبى هريرة رضي الله عنه قال: جاء ناس من أصحاب النبي صلى الله عليه وسلم فسألوه: (إنا نجد فى أنفسنا ما يتعاظم أحدنا أن يتكلم به، قال: وقد وجدتموه؟ قالوا: نعم. قال: ذاك صريح الإيمان). (رواه مسلم).
فقد أخبر النبى صلى الله عليه وسلم أن الله عفا عن حديث النفس إلا أن تتكلم أو تعمل به. فالفارق كبير بين حديث النفس وبين الكلام، وأخبر أن الإنسان لا يؤاخذ إلا عندما يتكلم به، والمراد حتى ينطق اللسان باتفاق العلماء وأما فى الأفعال القهرية فنقول للمريض حاول وتجلد واستعن بالله ولا تعجز مع العلاج السلوكى والدوائى.
وسئل النبي صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة فقال: تلك محض الإيمان. ومعنى قوله صلى الله عليه وسلم: ذاك صريح الإيمان, أو تلك محض الإيمان: أن استعظام الكلام به هو صريح الإيمان فضلا عن الخوف منه والنطق به وهذا يعنى استكمال الإيمان ونفى الريبة والشكوك عن صاحبه.

The red blood cells and white blood cells are removed by spinning with a centrifuge tadalafil cialis from india
My brother suggested I might like this website. He was totally right. This post actually made my day. You can’t imagine just how much time I had spent for this information! Thanks!
I am not sure where you’re getting your info, but good topic. I needs to spend some time learning much more or understanding more. Thanks for magnificent info I was looking for this information for my mission.
Great work! This is the type of info that should be shared around the internet. Shame on Google for not positioning this post higher! Come on over and visit my website . Thanks =)
I am typically to running a blog and i really appreciate your content. The article has really peaks my interest. I am going to bookmark your site and maintain checking for new information.
I¦ll immediately snatch your rss feed as I can not find your email subscription link or newsletter service. Do you have any? Kindly let me know so that I may subscribe. Thanks.
Pingback: ordering androxal cost tablet
Pingback: how to order enclomiphene lowest cost pharmacy
Pingback: cheap rifaximin cheap prices
Pingback: discount xifaxan canada drugs
Pingback: purchase staxyn buy germany
Pingback: buy avodart generic health
Pingback: acheter kamagra pilule pharmacie patch et
Pingback: cheapest buy dutasteride generic in us
Pingback: flexeril cyclobenzaprine xr buy online cheap
Pingback: discount gabapentin generic online cheapest
Pingback: buy cheap itraconazole uk london
Pingback: buy fildena from a usa pharmacy without a prescription
I¦ve recently started a website, the info you provide on this website has helped me tremendously. Thanks for all of your time & work.
Pingback: fedex kamagra bez vězení
Somebody essentially help to make seriously articles I would state. This is the first time I frequented your web page and thus far? I amazed with the research you made to make this particular publish amazing. Fantastic job!
I always used to study article in news papers but now as I am
a user of web thus from now I am using net
for posts, thanks to web.
Oh, mathematics acts ⅼike the foundation stone іn primary learning, assisting kids ѡith
geometric reasoning tⲟ architecture paths.
Aiyo, withօut strong mathematics durіng Junior College, гegardless top school kids mіght struggle іn next-level calculations, tһerefore build tһat now leh.
Hwa Chong Institution Junior College іs renowned fоr its integrated program tһat seamlessly integrates scholastic rigor ԝith character advancement, producing international scholars аnd leaders.
First-rate centers аnd skilled professors support quality іn reѕearch study, entrepreneurship, ɑnd bilingualism.
Trainees gain from extensive international exchanges ɑnd competitions, widening perspectives аnd refining skills.
The organization’s concentrate on innovation аnd service cultivates resilience аnd ethical
worths. Alumni networks ᧐pen doors to top universities аnd prominent
professions worldwide.
Catholic Junior College սses a transformative academic experience fixated
timeless values ߋf empathy, integrity, ɑnd pursuit of reality, promoting а close-knit neighborhood ᴡhere trainees feel supported аnd influenced tо grow bоth intellectually and spiritually іn a peaceful and inclusive setting.
Ꭲhe college offerѕ detailed academic programs іn the humanities, sciences,
аnd social sciences, delivered ƅy enthusiastic and skilled
coaches ԝho utilize innovative teaching methods tߋ trigtger curiosity ɑnd encourage deep, meaningful knowing tһat extends fаr beyond evaluations.
An dynamic variety of co-curricular activities, consisting
οf competitive sports teams tһat promote physical
health and sociability, іn addition to creative societies tһat
nurture imaginative expression tһrough drama and visual
arts, mаkes it possіble f᧐r students to explore tһeir іnterests and develop well-rounded personalities.
Opportunities f᧐r signifіcant social ᴡork, such ɑs collaborations ᴡith local charities ɑnd international humanitarian journeys,
assist develop empathy, leadership skills, ɑnd a authentic commitment to making a
distinction іn the lives of others. Alumni fгom Catholic Junior College οften emerge
ɑs caring ɑnd ethical leaders іn numerous
expert fields, equipped ѡith thе knowledge, strength, аnd
ethical compass to contribute favorably ɑnd sustainably to society.
Аpart from school facilities, focus on maths fоr stoр typical errors
ⅼike inattentive mistakes іn tests.
Folks, fearful օf losing approach engaged lah, robust
primary maths guides f᧐r improved scientific grasp ⲣlus engineering dreams.
Αvoid play play lah, combine а excellent Junior College
рlus math excellence to guarantee high A Levels
reѕults ρlus smooth changes.
Αvoid takе lightly lah, pair а excellent Junior
College plus math excellence іn order to guarantee superior A
Levels scores ɑnd seamless shifts.
Folks, fear thе disparity hor, mathematics foundation proves essential
аt Junior College in understanding figures,
vital f᧐r modern tech-driven syѕtеm.
Wah lao, regarɗlesѕ if institution proves һigh-end, mathematics serves as the decisive discipline fоr developing assurance
ѡith calculations.
Ιn Singapore, A-levels aгe tһe greɑt equalizer; do welⅼ
ɑnd doors fly open.
Alas, ᴡithout strong math ⅾuring Junior College, гegardless tߋp institution children mаy stumble with secondary equations, sо build it now leh.
Also visit my web-site; a level maths tuition fees (Gpyouhak.com)
Thanks designed for sharing such a fastidious idea,
piece of writing is nice, thats why i have read it fully
Exactly what I was looking for, appreciate it for putting up.
Simply want to say your article is as astonishing. The clearness for your put up is simply cool and i can suppose you’re knowledgeable on this subject. Well with your permission let me to grasp your RSS feed to stay updated with imminent post. Thank you 1,000,000 and please continue the rewarding work.
I was looking through some of your blog posts on this website and I conceive this internet site is really instructive! Continue posting.
You can definitely see your expertise in the paintings you write. The world hopes for even more passionate writers like you who are not afraid to say how they believe. Always follow your heart. “No man should marry until he has studied anatomy and dissected at least one woman.” by Honore’ de Balzac.
You made some first rate points there. I looked on the internet for the difficulty and located most individuals will associate with along with your website.
I’d should test with you here. Which is not something I normally do! I take pleasure in studying a publish that can make folks think. Also, thanks for allowing me to comment!
But wanna input on few general things, The website design and style is perfect, the content material is very great : D.
I like this site so much, bookmarked.
Good day I am so thrilled I found your web site, I really
found you by error, while I was searching on Aol for something else, Regardless
I am here now and would just like to say thank you for a incredible post and
a all round thrilling blog (I also love the theme/design),
I don’t have time to browse it all at the moment
but I have saved it and also added your RSS feeds, so when I have time I
will be back to read a lot more, Please do keep up the fantastic job.
I think the admin of this web site is in fact working hard in favor of his site, for the reason that here every information is quality based material.
I am curious to find out what blog system you have been working with? I’m experiencing some minor security issues with my latest website and I’d like to find something more safe. Do you have any recommendations?
I have been exploring for a little for any high quality articles or weblog posts in this kind of space . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this website. Studying this info So i’m satisfied to convey that I have a very just right uncanny feeling I found out just what I needed. I most without a doubt will make certain to do not disregard this web site and give it a look regularly.
I’d like to find out more? I’d care to find out more details.
Heya i am for the first time here. I came across this board and I find It truly useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and aid others like you helped me.