000

  إضطراب الألم الإضطرابات جسدية الشكل الإضطرابات الإنشقاقية والتحولية الرئيسية 1
 
استشارات عن الاضطرابات الانشقاقية والتحولية
استشارات
علاج الاضطرابات النفس جسدية
كيف تقول لا وتتتصرف بحرية
 
من مواقعنا
نفسي دوت نت

 

الأكثر قراءة
إضطرابات النوم
العلاج الدوائي لمرض الإكتئاب
أعراض الوسواس القهري
الحركات اللإرادية عند الأطفال
العلاج الدوائي للفصام
الخوف الإجتماعي
توكيد الذات
الإعتداء الجنسي على الأطفال
الخوف من الموت
مفاهيم خاطئة للمرض والعلاج النفسي
 
تابعونا على
قناة الصوتيات issu you authar face
 
 
الهيستريا
الهيستريا
ما هي الهستريا؟
الشخصية الهيسترية
مدي إنتشار هذا الإضطراب
ما هي أسباب حدوثها؟
ميكانيكية حدوث أعراض الهيستيريا
الأعراض الإكلينيكية
كيفية التشخيص
أمثلة لحالات تعاني من الهيستريا
التشخيص المفارق
التفاعلات الهيستيرية
مآل هذا الإضطراب
الإضطرابات الإنشقاقية
فقدان الذاكرة الإنشقاقي
الذهول الانشقاقي
إضطراب الآنية
إضطراب الهوية الإنشقاقي
الإضطرابات جسدية الشكل
اضطراب الجسدنة
اضطراب التحويل
اضطراب الألم
المراق أو الشرفسية
اضطراب تشوه شكل الجسد
العلاج
المراجع

 

إضطراب الألم

pain disorder

يحدث فى اضطراب الألم سيطرة الشعور بالألم فى غياب أى مرض عضوى ليفسر شدته و لا يخضع لما هو معروف من قوانين التشريح العصبى ، الضغط العصبى و النفسى يرتبط ببدء أو زيادة الألم .

 معلومات إحصائية

يبدأ إضطراب الألم عند أى سن لكن خاصة فى الثلاثينات و الأربعينات كما أنه أكثر شيوعاً فى السيدات عن الرجال .

 العوامل المسببة

  • عوامل نفسية :

الاسبابهؤلاء المرضى ربما يكونوا يعبرون عن صراع داخلى عن طريق الجسم ، بعضهم لديه ألم شديد لا يستجيب للعلاج لأنهم مقتنعون أنهم يستحقون المعاناة ، كما أن الألم يمكن أن يكون وسيلة للحصول على الحب أو عقاب للذات نتيجة شعور بالذنب.

  • عوامل سلوكية :

سلوك الألم يقوى و يزداد بإهتمام الآخرين أو تحاشى أنشطة غير مرغوب فيها و تقل بالتجاهل .

 

الخصائص وفقاً للدليل التشخيصى و الإحصائى المعدل الرابع DSMIV

  1. ألم فى واحد أو أكثر من المواضع التشريحية هو محور الأعراض الإكلينيكية و بشدة كافية للفت الإنتباه الإكلينيكى .
  2. الألم يُسبب اضطراب الوظائف الإجتماعية و المهنية .
  3. العوامل النفسية لها دور كبير فى بداية ، شدة ، بقاء الألم .
  4. الأعراض ليست متعمدة .
  5. الأعراض لا يمكن تفسيرها بوجود اضطراب مزاجى ، قلق ، ذهان و لا يفى بخصائص عسر الجماع .

لاحظ مايلى :

    اضطراب الألم المصحوب بعوامل نفسية : تكون العوامل النفسية لها دور أساسى فى بداية ، شدة ، بقاء الألم ( فى حالة وجود حالة طبية عامة ، لا يكون لها دور أساسى فى بداية ، شدة ، بقاء الألم ) ، هذا النوع من اضطراب الألم لا يتم تشخيصه فى حالة استيفاء خصائص اضطراب الجسدنة .

حدد إذا كان :

حاد : مدته أقل من 6 شهور .

مزمن :  مدته أكثر من 6 شهور .

اضطراب الألم المصحوب بعوامل نفسية و حالة طبية عامة : كلاً من العوامل النفسية و الحالة الطبية العامة له دور أساسى فى بدء ، شدة ، بقاء الألم .

حدد إذا كان :

حاد : مدته أقل من 6 شهور .

مزمن :  مدته أكثر من 6 شهور .

    اضطراب الألم المصحوب لحالة طبية عامة : حالة طبية عامة لها دور أساسى فى بدء ، شدة ، بقاء الألم .

الخصائص الإكلينيكية

يشكو مرضى اضطراب الألم من شكاوى عديدة منها أسفل الظهر، الصداع ، ألم فى الوجه ، آلام الحوض المزمنة .

يقوم هؤلاء المرضى بزيارة أطباء عدة ، يطلبون كثير من العلاج أو حتى يجرون جراحة ، كما أنهم ينفون وجود أى مصدر للمعاناة النفسية سوى الألم 25-50% من المرضى يعانون من اكتئاب .

التشخيص المشابه

لابد من تفريق الألم العضوى عن الألم لأسباب نفسية الذى يتسم بأنه لا يتغير شدته و لا يتأثر بأوضاع معينة و لا يستجيب للمسكنات ، كما أنه لا يتوافق مع قوانين التشريح .

العلاج

    1. لابد من شرح للمريض أهمية الأسباب النفسية فى وجود الألم .
    2. العقاقير : مضادات الإكتئاب هى أكثر العقاقير فاعلية فى علاج اضطراب الألم سواء كان ذلك بسبب تحسين المزاج أو أن لها تأثير مسكن مباشر يبقى محل خلاف .
    3. العلاج النفسى علاج معرفى سلوكى .

 

    إضطراب الألم الإضطرابات جسدية الشكل الإضطرابات الإنشقاقية والتحولية الرئيسية