000

  إضطراب الجسدنة
الإضطرابات جسدية الشكل الإضطرابات الإنشقاقية والتحولية الرئيسية 1
 
استشارات عن الاضطرابات الانشقاقية والتحولية
استشارات
علاج الاضطرابات النفس جسدية
كيف تقول لا وتتتصرف بحرية
 
من مواقعنا
نفسي دوت نت

 

الأكثر قراءة
إضطرابات النوم
العلاج الدوائي لمرض الإكتئاب
أعراض الوسواس القهري
الحركات اللإرادية عند الأطفال
العلاج الدوائي للفصام
الخوف الإجتماعي
توكيد الذات
الإعتداء الجنسي على الأطفال
الخوف من الموت
مفاهيم خاطئة للمرض والعلاج النفسي
 
تابعونا على
قناة الصوتيات issu you authar face
 
 
الهيستريا
الهيستريا
ما هي الهستريا؟
الشخصية الهيسترية
مدي إنتشار هذا الإضطراب
ما هي أسباب حدوثها؟
ميكانيكية حدوث أعراض الهيستيريا
الأعراض الإكلينيكية
كيفية التشخيص
أمثلة لحالات تعاني من الهيستريا
التشخيص المفارق
التفاعلات الهيستيرية
مآل هذا الإضطراب
الإضطرابات الإنشقاقية
فقدان الذاكرة الإنشقاقي
الذهول الانشقاقي
إضطراب الآنية
إضطراب الهوية الإنشقاقي
الإضطرابات جسدية الشكل
اضطراب الجسدنة
اضطراب التحويل
اضطراب الألم
المراق أو الشرفسية
اضطراب تشوه شكل الجسد
العلاج
المراجع

 

إضطراب الجسدنة

عُرف اضطراب الجسدنة منذ عهد القدماء المصريين فى سنة 1859 ، " بول بريكيت " "Paul Briquit" طبيب فرنسى قام بوصف المرض و لذا سُمى " متلازمة بريكيت " أو " Briquit syndrome" حتى تم اطلاق اصطلاح اضطراب الجسدنة فيما يلى عليه .

معلومات إحصائية

تبلغ نسبة انتشار اضطراب الجسدنة حوالى 2. – 2 % فى السيدات و 2. % فى الرجال .

معظم المرضى بإضطراب الجسدنة لديهم سمات شخصية تتتميز بالإنطواء ، الشك ، الوسوسة .

العوامل المسببة

  • عوامل إجتماعية نفسية :

هناك عدة تفسيرات منها أن اضطراب الجسدنة هو :

  • محاولة لكبت الغضب تجاه الآخرين و تحويله للذات .
  • كبت الرغبات و تحويلها إلى أعراض جسدية .
  • عوامل وراثية :

حوالى 10-20% من أقارب الدرجة الأولى للمرضى لهم تاريخ مرضى بنفس المرض .

الخصائص وفقاً للدليل الشخصى و الإحصائى الرابع المعدل DSMIV

  • شكاوى جسدية عديدة قد تبدأ قبل سن الـ 30 و تستمر لعدة سنوات و تؤدى إلى اللجوء إلى العلاج أو إختلال مهم فى الأداء الإجتماعى أو الوظيفى أو مجالات مهمة أخرى من الحياة .
  • ينبغى حدوث كل من :
  • أربعة أعراض للألم : أعراض ألم على الأقل فى 4 مواضع للجسم مختلفة مثل ( الرأس ، البطن ، المفاصل ، الأطراف ، الصدر ) ، ألم أثناء الطمث ، ألم أثناء الجماع ، ألم أثناء التبول ) .
  • عرضان للجهاز الهضمى على الأقل ماعدا الألم مثل ( القىء فى غير الحمل ، الإسهال ، الغثيان ، الإنتفاخ ) .
  • عرض جنسى واحد : عرض جنسى أو تناسلى على الأقل غير الألم (اضطراب القذف أو الإنتصاب ، عدم انتظام الطمث ، القىء أثناء الحمل ، عدم الرغبة فى الجنس ) .
  • عرض عصبى كاذب : ( أعراض تحويلية مثل اختلاج الحركة ، شلل أو ضعف موضعى ، احتباس الصوت ، صعوبة البلع ، احتباس بولى ، رؤية مزدوجة ، عمى ، صمم ، أعراض إنشقاقية مثل فقد الذاكرة ، فقدان حاسة اللمس أو الألم ) .
  • إما (1) أو (2) :
  • بعد عمل الفحوصات اللازمة ، لا يمكن تفسير أعراض  (ب كما سبق) بحالة طبية عامة معروفة أو بسبب سوء إستخدام مادة (المخدرات مثلاً) أو بسبب تناول دواء  .
  • عندما يكون هناك حالة طبية ذات صلة فإن الأعراض أو الخلل الإجتماعى أو الوظيفى تكون زائدة عما هو متوقع من الفحوصات الجسدية و التحاليل وقصة المرض .

الأعراض غير متعمدة أو مختلقة كما فى التمارض أو الإضطراب المفتعل.

 التشخيص المفارق

  • لابد من عمل كافة الفحوصات و التحاليل للتأكد من عدم وجود أساس عضوى للأعراض ، من أهم الأمراض التى يجب استثنائها مرض الذئبة الحمراء ، الإيدز ، البورفيريا الحادة ، التصلب المنتشر (DS) .
  • الضلالات الجسدية : كما يحدث فى حالات الفصام أو اضطراب التوهم حيث تختلف الضلالات فى كونها أفكار ثابتة لا يمكن تغييرها عند المريض بالمنطق و لا تناسب ثقافته فى حين أن مرض الجسدنة يستجيب المريض لمحاولات الطمانة .
  • الإكتئاب : يصاحبه بعض الأعراض الجسدية لكن يغلب عليه المزاج الإكتئابى و أعراض الإكتئاب الأخرى .

 

مسار المرض

  • المرض مزمن مع حدوث فترات تزيد فيها الأعراض و تظهر فيها أمراض جديدة تبقى حوالى من 6 إلى 9 شهور تفصلها فترات أقل أعراضاً تبقى حوالى من 9-12 شهر .
  • نادراً ما يبقى المريض أكثر من عام دون اللجوء إلى الطبيب ، تزيد الأعراض فى حالة الضغط النفسى .

العلاج

  • من الأفضل علاج اضطراب الجسدنة بواسطة طبيب واحد لأن كثرة عدد الأطباء يؤدى إلى ظهور أعراض جديدة و فحوصات غير لازمة .
  • لابد من تفادى عمل الفحوصات و التحاليل الإضافية بعد تشخيص المرض .
  • العقاقير النفسية لا تُوصف إلا فى حالات القلق أو الإكتئاب .
  • جلسات علاج نفسى : يتم فيها شرح عدم وجود أساس عضوى للمرض ، و لكن أساسه نفسياً و يتم فيها دعم المريض نفسياً فى فترات الضغط النفسى .

 

    إضطراب الجسدنة
الإضطرابات جسدية الشكل الإضطرابات الإنشقاقية والتحولية الرئيسية